نباتات في علاج الإمساك
Medicinal herbs for constipation
الدكتور/ محي الدين عمر لبنية
استشاري تغذية
ينتشر استخدام بعض النباتات الطبية في علاج الإمساك ،وأهمها السنا Sennaأو Senna leaf من النباتات الشائع استعمالها في تليين مكونات الأمعاء purgative في علاج حالات الإمساك التعودي habitual constipation أو الإمساك الذي يحدث بين حين وآخر ,ولإفراغ محتويات القولون من الفضلات , ويحضر هذا العقار من النباتات البرية مثل سنا مكي واسمه العلمي Casia .angustifolia وكذلك أنواع نباتية أخرى من الجنس Casia منها Cassia senna L.(C.acutifolia Delile ) ويعطى المستخلص المائي لأوراق السنا في الماء الساخن للمريض قبل إجراء الفحص الإشعاعي (بالأشعة السينية )لبطنه ,وليس له نفس التأثير المسهل الشديد لنبات الراوند ,وينبه السنا الطبقة العضلية الموجودة في جدران الأمعاء للحركة للتخلص من فضلات الطعام الموجود فيها ,ويفضل نقع العقار في الماء العادي عدة ساعات قبل استعماله وعدم تسخينه إلى درجة الغليان في الماء ,ويضاف إليه بعض المنكهات والمحليات لتحسين استساغته لأن طعمه مر, وبعد حصول المريض على السنا تتحلل مركبات الأنثراكينون داخل القولون إلى جليكوسيدات بواسطة الجراثيم فيه, ويظهر تأثيرها عادة خلال 6- 12 ساعة من تناوله ,ويعطى العقار على شكل أقراص أو حبيبات granules أو شراب ,وحددت المملكة المتحدة مقدار الجرعة من هذا العقار للشخص البالغ بأنها تكافئ 15-30 ملجم من سينوسيدSennosides كجرعة واحدة يأخذها قبل النوم ,ويعطى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات نصف هذه الكمية .
كما يستعمل الصبر كمسهل شديد للبطن ،وهو بالإنجليزيةAloe ,Aloes واسمه العلمي:Aloe vera وهو عصارةُ شجرٌ مُرٌ ويحتوي على جليكوسيدات إنثراكينونية معظمها في شكل متحد وبعضها حر وراتنج Resines ، ، والصبر هو مسهل إنثراكينوني شديد للأمعاء ,استعمل قديماً لهذا الغرض ثم توقف استخدامه صيدلانياً لتوفر عقاقير ملينة للبطن أقل شدة في تأثيراتها عنه, فهو يسبب تهيج في جدران الأمعاء وتخريش فيها, ويضاد استخدامه خاصةً في حالات الحمل للمرأة وعند حدوث البواسير .
كما استعمل الأطباء القدماء ثمار الحنظل كمسهل للأمعاء،وما زال يستعمل في الطب الشعبي ويسمى الحنظل أيضاً الحدج ( في المملكة العربية السعودية ) والعلقم ,واسمه بالإنكليزية Colocynth ,وpulp ,Colcynth Bitter apple أي التفاح المر ,والاسم العلمي للنبات :Citrullus colocynthis ومازال يستعمل في الطب الشعبي ,ولب ثمار الحنظل ومستحضراته الدوائية لهما خواص مسهلة شديدة للبطن, وترجع الفعالية المسهلة في لب الحنظل إلى احتوائه على مركب الكولوسنتين ,ويصاحب استعماله حدوث تهيج في جدار الأمعاء وتقلصات فيها ومغص شديد ولو استعمل منه كميات صغيرة, فنادراً ما يعطى هذا العقار لوحده ويضاف إليه عادة مركبات أخرى مسهلة أخرى نباتية أو كيماوية , أو يعطى معه مستحضرات تحتوي على أجزاء من نبات البنج (السكران )لتخفيف حدة المغص المعوي الناشئ عن استعمال الحنظل , وعرف القدماء مخاطر استخدام الحنظل في العلاج وكيفية تخفيف حدتها.
جذور نبات الجبلة مسهلة شديدة للبطن drastic purgative وهي بالإنجليزية Jalap وRadix Jalpae و جذور الجلبة , Jalap root و جلبة فيرا كروزVera Cruz jalap ,و درنات الجلبة Jalap tuber واسمها العلمي :Ipomoea purga (Exogenium purga ) وهي من الفصيلة المحمودية Convolvulaceae فهذا النبات له تنبيه شديد لافرازات الأمعاء فيؤدي تناول جرعات صغيرة منه إلى حدوث الإسهال ,وتكون الجرعات الكبيرة منها Active purgative ,وشاع في الماضي استعمالها في شكل مسحوق قياسي للجذور الدرنية أو كراتنج الجلبة Jalap resinأو كمركب الجلبين Jalapin وهو جزء غير ذائب في الإيثر لا لون له ,وله تأثير مهيج للأمعاء وأوقف استخدامه لتوفر ملينات أقل سمية للإنسان .
